【これからの保育観】第3回資格認定試験のポイントと解説③（「病児保育の意義」「病児保育とは何か」より）

2014.11.07

【乳児の気道異物除去】第３回資格認定試験のポイントと解説①
【リスクマネジメントのプロセス】第３回資格認定試験のポイントと解説②

とお送りしてきた、第３回認定試験のポイントと解説は、今回が最終回となります。

わたしたちの目指す病児保育像

「子どもの様々な状況に対応するのが本来の保育の姿であり、病児保育は保育そのものの中に含まれている」
というのが、わたしたち日本病児保育協会の考える病児保育です。
認定病児保育スペシャリストには、この姿勢を身につけてほしい、ということで出題しました。

出題のねらい

以下のような主旨が理解できているか

●保育の定義における「子ども」はあらゆる状態の子どもすべてを含んでおり、保育の対象となる子どもは健常児・健康時だけではない

試験課題

「病気の子どもを預かるのは特殊な保育だ」という考え方はなぜ誤解なのか」を口述する課題です。

状況設定

公式テキスト図1－6 よくある誤解の図を提示しました。

病児保育とは

合格基準

口述内容が、下記に示すような内容を含み、主旨に沿ったものであったかどうかで判定しました。

●健康だったり不健康だったりするのは子どもの当り前の姿
●健康な時も病気の時も子どもは子ども
●健康と不健康を行ったり来たりするのが通常の子どもの姿
●保育の定義における「子ども」はあらゆる状態の子どもすべてを含んでいる。
●すべての子どもが保育の対象
●病児保育は保育の中に含まれている

ポイント解説

「健康な子どもを預かること」が「標準的な保育」であり、「病児保育」というと、「特殊な保育」と考える方もいますが、わたしたちは別の見方をしています。

保育所保育指針第1章総則３には、子どもの保育に携わる者の原理原則が示されています。
すなわち、「子どもが現在を最もよく生き、望ましい未来をつくり出す力の基礎をつちかう」ために
目標を定めて行動していかなければならない、という部分です。

また、同指針第1章総則２には、保育所の特性について示した部分には、次のように示されています。

「保育所は、その目的を達成するために、保育に関する専門性を有する職員が、
家庭との綿密な連携の下に、子どもの状況や発達過程を踏まえ、保育所における環境を通して、
養護及び教育を一体的に行うことを特性としている」

保育所保育指針には、「発達過程」と言う言葉が度々登場します。
子どもの発達を、年齢で画一的にとらえるのではなく、「発達のプロセス」を大切にしようとする考え方です。

さて、子どもは健康と病気を交互に経験し、成長します。
乳幼児期には免疫が未発達なため、さまざまな感染症にかかります。
感染することで免疫をつけながら成長していくと言えます。

つまり、病気は一概に「悪い」ことではなく、人間の成長の過程であり、
私たちは「子どもの病気」を、健全な発達の課程だと考えます。

改めて、保育所保育指針に立ち返ってみると、
ここに定義されている「子ども」とは、「健康な子ども」だけでなく「病気の子ども」「障がい児」も含む様々な状況・発達過程にある「子ども」だということがわかります。
保育そのものの中に、子どもの「状況・状態」として、「病児保育」も「障がい児保育」も、含まれていると考えられます。

この「保育観」を土台にして専門的なスキルと知識を身につけ、
子どものが病気の時にもよりよく生きることを助け、
その成長過程に伴走するのが、
「認定病児保育スペシャリスト」なのです。

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この保育観とその周辺については、
認定病児保育スペシャリスト試験公式テキスト第1章・第2章で詳しく触れています。
また、認定病児保育スペシャリスト資格取得web講座では、
講義１「病児保育とは何か」で、当協会理事長駒崎弘樹がこの保育観についての講義を担当しています。