【乳児の気道異物除去～背部叩打法～】第5回資格認定試験のポイントと解説③（「心肺蘇生法・気道異物の除去」より）

2015.10.14

第5回認定試験では、乳児の気道異物除去の技法である「背部叩打法」（はいぶこうだほう）の手順について出題しました。

気道がとても細い乳児期は、ほんのちょっとのことが命取りとなります。病児保育中のリスクとして誰もがすばやく状況を理解し、適切な対応を行うことが求められます。わたしたち日本病児保育協会では、「気道異物の除去」を重要なものと位置づけ、第3回認定試験でも出題しています。

背部叩打法

試験課題

（設問１）

乳児の窒息解除には「背部叩打法]と「胸部圧迫法」ふたつの手技を用いますが、このうち「背部叩打法」の手順を回答用紙に記入して下さい。記入が終わったら「終わりました」と告げて下さい。

（設問２）

設問１で記入した手順を読み上げながら、マネキンを使って、何の動作をするのかを口頭で説明（実況）しながら実際にその動作を行ってください。同じ動作を複数回行う場合には、その動作を何回実施するのかも正確に実況してください。
※動作は椅子に着席したまま、身体の前面、胸のあたりで、試験官に見えやすい位置で行って下さい

▼実況の例

「子どもの名前をよび右の肩を3回たたきます」と言い ←実況
マネキンに向かって呼びかけ肩を3回たたく動作をする ←実際の動作

（制限時間：1以内に回答用紙に記入、記入後1分以内で発表　　※合計2分以内）

合格の基準

この試験課題では、下記２点について判定を行いました。

◯「背部叩打法」がどのような技法か理解しているか

◯「背部叩打法」を正確に実施できるか

ポイント解説

この課題の採点基準です。乳児に対する気道異物の除去（窒息解除）の技法には、「背部叩打法」と「胸部圧迫（突き上げ）法」を行います。どちらの方法を先に実施してもよいのですが、１つの方法を終える都度に口の中を確認し、取れなかった場合はもう１つの方法を実施します。

異物が除去できるまで２つの方法を交互に繰り返し行います。

今回の試験課題では「背部叩打法」の手順についてのみ、説明・ロールプレイをしていただきました。

ロールプレイには乳児マネキンを使用しました。

模範解答例

背部叩打法の手順を説明します。

まず、マネキンをうつぶせにします。
そしてマネキンのあごをしっかり押さえて、自分の「腕」または「ひざ」の上にのせます。
この時、頭が体よりも低くなるように位置を保ちます。
背中の真ん中あたり・肩甲骨のあたりを手のひらの付け根で、５回、強く叩きます。
異物が出てきているか口の中を確認し、出てきていなければ胸部圧迫法を実施します。