りんご病とは（定義）

伝染性紅斑（でんせんせいこうはん）は、ヒトパルボウイルスB19の感染による小児を中心にしてみられる流行性発疹性疾患で、両頬がリンゴのように赤くなることから別称「りんご病」とも呼ばれる感染症です。（以後、この記事では俗称の「りんご病」を用います）

出典：国立感染症研究所ホームページ

一度感染すると免疫（終生免疫）ができ、生涯二度とかかりません。

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りんご病が発生しやすい年齢

小学校入学前後から2～3年の小児に多く、約半数の人が15歳までに免疫を得ますが、乳児や成人での発症もみられます。

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りんご病の感染経路

せきやくしゃみなどによって飛び散る飛沫に含まれる病原体が、口や鼻などの粘膜に直接触れることで感染（飛沫感染）します。胎児への垂直感染（病原体が母親から子供へと感染 （母子感染）すること）や血液を介する感染経路もあります。

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りんご病の症状

発疹が出る1週間～10日ほど前に、発熱・筋肉痛・倦怠感がみられることがあります。
両頬の発疹から始まり、1～2日後には肩から腕・大腿に赤い発疹が出現し、数日後にはまだらなレース編み模様になります。欧米では平手打ちされた跡のような頬(slapped-cheek)と表現されます。
発疹は痒みを伴うことが多く、通常5～7日で消えていきますが、いったん消失した発疹が日光や運動などによって再び出現してくることがあります。

画像：写真で見る「子どもの病気」より

年長児～成人では、腰や膝の関節痛がみられることがあります。

妊婦の感染では胎児の組織などに水分がたまる「胎児水腫」や流産の恐れがあります。
感染したのに症状が出ない場合（不顕性感染）もありますので、妊娠中に上の子が感染した場合は必ず産婦人科に相談するようにしてください。

ごくまれに、脳炎・脳症、心筋炎などの合併症を引き起こすことがあります。
先天性の溶血性貧血や免疫不全状態の子がかかると重症化します。

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りんご病の潜伏期間

感染してからりんご病の症状が出るまでの潜伏期間は、4～21日程度です。
発熱・筋肉痛・倦怠感などの軽い風邪症状が現れるまでが、4～10日間程度。
発疹が現れるまでは10～21日間程度となります。

発疹が現れる前が一番感染力の強い時で、発疹が出た時には逆に感染力はほとんどありません。
微熱・咳・鼻水といった軽い風邪のような症状で始まります。
発疹が出て初めて「りんご病」とわかるため、気づかないうちに感染を広げてしまうことの多い感染症です。
感染しても軽く済むことが多く重症化はまれですが、妊娠期間中に感染すると「胎児死亡」などを発症することがあるため、妊娠中のお母さんは要注意です。（詳しくは後述します）

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りんご病の流行時期

年度による変動はありますが、例年、春ごろから７月上旬にかけて症例数が増加し、9月頃の症例が一番少ないという季節性があります。
国立感染症研究所情報センターの感染症発生動向調査によると、おおよそ5年ごとの流行周期が認められ、最近では2007年と2011年にりんご病が小流行しています。

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